Osteoporosis en VIH: fisiopatología, diagnóstico y tratamiento
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Resumen
Introducción: El virus de la inmunodeficiencia humana, conocido desde los años 80, ha generado grandes retos para la medicina, no solo por los efectos sobre el sistema inmune, sino por los daños colaterales evidenciados en otros sistemas y tejidos, entre ellos el hueso. El diagnóstico temprano permite un seguimiento y tratamiento oportuno favoreciendo la salud osea, y retrasa la aparición de complicaciones derivadas de la osteoporosis como las fracturas por fragilidad. Este estudio tuvo como objetivo realizar una revisión narrativa sobre la osteoporosis en personas con VIH. Materiales y métodos: Se revisaron bases de datos (Pubmed, Scielo) abarcando los últimos 15 años, con palabras clave como osteoporosis, densidad ósea, vitamina D, VIH, antiretrovirales. Resultados: La salud ósea depende de varios mecanismos para su homeostasis, no obstante, el efecto del VIH, y el de los medicamentos retrovirales, resultan lesivos para el remodelado óseo, bien sea porque altera su síntesis o aumenta la destrucción. Identificar oportunamente factores de riesgo, e iniciar precozmente el manejo resultan ser de gran importancia para disminuir las complicaciones derivadas de la osteoporosis. Discusión: En las personas con VIH la salud ósea es un pilar fundamental para su investigación y manejo, por ello el tamizaje debe hacerse desde el diagnóstico de la infección.
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