Microbiología de las infecciones osteoarticulares en niños atendidos en una clínica universitaria en la ciudad de Medellín, Colombia
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Resumen
Objetivo: el objetivo del estudio fue describir los microorganismos, susceptibilidad antimicrobiana y los procedimientos diagnósticos microbiológicos en niños con infecciones osteoarticulares. Métodos: serie de casos retro-prospectiva en niños que consultaron a una clínica universitaria en Medellín-Colombia, entre 2010-2016, con diagnóstico confirmado por cultivo. Resultados: de 218 pacientes registrados se incluyó a 39 con confirmación microbiológica. Hubo predominio en hombres (27; 69,2%) y 71% de los casos ocurrió en >5 años. Los principales microorganismos fueron Staphylococcus aureus meticilino-sensible (SAMS) 53,8%, S. aureus meticilino-resistente (SAMR) 20,5%, otros cocos grampositivos 10%, Pseudomonas aeruginosa 5,1%, Enterobacter cloacae complex 2,5%, Haemophilus haemolyticus 2,5%, Mycobacterium tuberculosis 2,5% y Candida albicans 2,5%. La susceptibilidad de SAMS/SAMR a trimetroprim-sulfametoxasol y vancomicina fue del 100 % y para clindamicina 100% y 87%, respectivamente. El cultivo de hueso y secreción de hueso en medios convencionales, pus de hueso o líquido articular inoculado en botella de hemocultivo y el cultivo de tejido articular fueron positivos en el 96%, 87,5% y 50%, respectivamente. Los hemocultivos fueron positivo en el 54%. En dos pacientes los únicos cultivos positivos fueron los hemocultivos. Conclusión: SAMS fue el microorganismo más frecuente seguido de SAMR. Sin embargo, SAMR presentó una alta susceptibilidad a trimetroprim-sulfametoxasol, clindamicina y vancomicina. La alta positividad de los cultivos primarios sugiere la importancia de siempre obtenerlos. Aunque la positividad de los hemocultivos fue menor, siempre deberán incluirse como parte de los estudios microbiológicos.
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